血管性头痛
血管性头痛为临床容易见到病、多发病，其表现特征是：遇劳累或情绪刺激而诱发或加重，发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状，其头痛具备间歇性反复发作史。据其证候当属中医“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等病范畴。辨证要分清外感、内伤，分辨虚实，区别部位。外感头痛多属实证，以风邪为主；内伤头痛有虚有实，实者为肝阳上亢、痰浊上蒙及瘀血阻络，虚者为肾虚与血虚。
针灸治疗在辨证分型基础上结合循经选穴，处方以局部与远道相结合。针刺依据证候虚推行行补泻。
1.外感头痛
一般发病较急，头痛连及项背。如风寒重则兼见恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧；风热重则见头痛而胀，发热，口渴欲饮，便秘溲黄，苔黄，脉浮数；若风湿重则见头痛如裹，痛有定处，肢体困倦，苔白腻，脉濡。
2.内伤头痛
一般发病较缓，肝阳上亢者症见头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数；肾虚髓不上承者症见头痛眩晕，耳鸣腰痛，神疲乏力，遗精带下，舌红苔少，脉细无力；气血虚弱者症见头痛昏重。神疲乏力，面色不华，劳则加甚，脉细弱；痰浊上蒙清窍者症见头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑；血瘀阻络者头痛迁延日久。或有头部外伤史。痛有定处，痛如锥刺，舌质暗。脉细涩。
1.刺灸法
（1）外感头痛
治则：祛风散寒，化湿通络。
处方：百会 太阳 风池 合谷
随证配穴：前头痛配印堂，偏头痛配外关，后头痛配天柱，头顶痛配四神聪，风热配曲池，风寒配风门拔火罐，风湿配头维、阴陵泉。
操作：毫针刺，用泻法，风寒可配合灸法每天1次，每次留针20～30分钟，10次为1个疗程。
（2）内伤头痛
①肝阳上亢
治则：平肝潜阳，滋水涵木。
处方：百会 风池 太冲 太溪
随证配穴：胁痛、口苦配阳陵泉。
操作：毫针刺，用泻法，风寒可配合灸法，每天1～2次。每次留针20～30分钟，10次为1个疗程。
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